Chào bác sỹ, tôi năm nay 55 tuổi là giáo viên cấp 2 đã nhiều năm nay, do nghề nghiệp phải nói nhiều nên tôi hay mắc các bệnh về họng như viêm thanh quản, khản tiếng, mất tiếng,… Mỗi lần bị tôi thường đi khám và uống thuốc thì khoảng 5-10 ngày là khỏi. Nhưng gần đây tôi thấy khản tiếng lâu hơn, khó phát âm hơn, tôi đã đi khám và được kết luận là hạt xơ dây thanh và bác sỹ khuyên nên phẫu thuật cắt bỏ thì sẽ không bị khản tiếng nữa. Bác sỹ cho tôi hỏi hạt xơ dây thanh là gì? Tôi có nên phẫu thuật không? Phẫu thuật xong có khỏi không ạ? Cảm ơn Bác sỹ. (Nguyễn Liên, Điện Biên )
Trả lời:

Chào bạn!

Hạt xơ dây thanh là u nhỏ bằng hạt tấm, hạt gạo, hạt lúa mì mọc ở bờ tự do dây thanh vị trí ở 1/3 trước và 1/3 giữa. Do vậy khi phát âm 2 dây thanh khép không kín, rung không đều đồng thời làm cho hơi bị thoát nhiều ra ngoài gây ra hiện tượng  tiếng bị rè, nhanh bị mệt, khản tiếng, mất tiếng… Nguyên nhân gây ra hạt xơ dây thanh là do viêm thanh quản mạn tính không được điều trị. Hạt xơ dây thanh thường gặp ở phụ nữ, do suy nhược dây thanh (nói nhiều), do viêm xoang mạn chảy mủ xuống thanh quản không được  điều trị hoặc rối loạn nội tiết. Hạt xơ dây thanh gây khản tiếng mất tiếng thường gặp ở những người có nghề nghiệp phải sử dụng nhiều đến giọng nói như giáo viên, ca sĩ, phát thanh viên, người dẫn chương trình, người bán hàng…

Triệu chứng đặc trưng của hạt xơ dây thanh là khản tiếng, mất tiếng… Khản tiếng thường nặng hơn khi bị cảm lạnh, viêm họng, sử dụng giọng nói quá mức như la hét, nói nhiều, hát karaoke… Lúc đầu khản tiếng chỉ xuất hiện khi nói nhiều, mệt nhưng sau đó khản tiếng thường xuyên hơn, mức độ khản tiếng tùy thuộc vào kích thước hạt xơ dây thanh

Về việc điều trị hạt xơ dây thanh gây khản tiếng mất tiếng thì đầu tiên sẽ ưu tiên sử dụng phương pháp bảo tồn nếu hạt xơ dây thanh chưa xơ hoá, niêm mạc dây thanh còn có thể co hồi được, nếu hạt xơ có kích thước nhỏ có thể nghỉ, hạn chế nói, chấm thuốc tại chỗ. Đồng thời bạn nên tránh lạm dụng giọng nói, hạn chế nói nhiều, kết hợp với phác đồ điều trị thích hợp tùy thuộc vào nguyên nhân gây nên tình trạng bệnh giúp cải thiện tình trạng khản tiếng nhanh hơn . Bên cạnh đó cần phối hợp với phương pháp luyện âm giúp người bệnh nhận ra cách sử dụng giọng nói sai và giúp bệnh nhân tìm được cách nói sao cho giảm tối đa tác động lên dây thanh. Tuy nhiên, phương pháp bảo tồn chỉ là phương pháp tạm thời làm giảm triệu chứng, do không diệt tận gốc nên khả năng tái phát cao hơn. Vì vậy, khi hạt xơ to bác sỹ sẽ thường chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân hoặc sau khi đã sử dụng phương pháp bảo tồn không có hiệu quả nữa. Hiện nay với kỹ thuật hiện đại, phương pháp phẫu thuật cắt hạt xơ đem lại hiệu quả tương đối cao giúp khắc phục tình trạng khản giọng hiệu quả. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ hạt xơ dây thanh, người bệnh cần hạn chế nói trong một thời gian để thanh quản có thời gian phục hồi, và sử dụng các thiết bị hỗ trợ như mic, loa …

Ngoài ra, bạn cũng có thể sử dụng các sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên có chứa các thảo dược như bán biên liên, rẻ quạt, bồ công anh, sói rừng có tác dụng phòng ngừa và hỗ trợ điều trị các triệu chứng của viêm đường hô hấp trên mạn tính, khản tiếng, mất tiếng, viêm amidan, viêm thanh quản. Sản phẩm có nguồn gốc từ các loại thảo dược đã được đúc rút những kinh nghiệm quý báu của cha ông ta giúp hỗ trợ các biện pháp điều trị tiêu viêm, giảm sưng, giúp sớm lấy lại giọng nói trong trẻo.

 

Chuyên gia tai mũi họng!